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什么是血小板?血小板減少或增多會怎樣?

來源:血小板  時間:2022-03-24 10:08:02

導讀:血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿解脫落下來的小塊胞質。巨核細胞雖然在骨髓的造血細胞中為數最少,僅占骨髓有核細胞總數的0 05%,但其產生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。

  血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿解脫落下來的小塊胞質。巨核細胞雖然在骨髓的造血細胞中為數最少,僅占骨髓有核細胞總數的0.05%,但其產生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。
 
  一、什么是血小板
 
  血小板,簡稱PLT,是哺乳動物血液中的有形成分之一,體積小,無細胞核,沒有規則形狀,其直徑為2-3微米。
 
  正常人血液中每立方毫米有10——30萬個血小板,其在止血、傷口愈合、炎癥反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。
 
  當血管壁因扎針或受傷而出血時,血小板就會在第一時間成群結隊、奮不顧身地聚集到傷口處,產生一些復雜的變化后塞住傷口,然后再慢慢修補血管壁——
 
  血小板如此厲害,其實對于血液病患者而言,它簡直堪稱“生命線”。因為常常病人的血小板計數只有健康人的十分之一,甚至百分之一。
 
  二、血小板的功能及作用
 
  血小板的主要功能是凝血和止血,修補破損的血管。血小板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板顆粒內含有與凝血有關的物質。當血管受損害或破 裂時,血小板受刺激,由靜止相變為機能相,迅即發生變形,表面粘度增大,凝聚成團;同時在表面第Ⅲ 因子的作用下,使血漿內的凝血酶原變為血小板顆粒物質的釋放,則進一步促進止血和凝血。血小板還有保護血管內皮、參 與內皮修復、防止動脈粥樣硬化的作用。血小板和血液中的其他凝血物質——鈣離子和凝血酶等,在破損的血管壁上聚集成團,形成血栓,堵塞破損的傷口和血管,血小板還能釋放腎上腺素,引起血管收縮,促進止血。
 
  三、血小板增多會怎樣
 
  血小板增多:當血小板計數>400×10^9/L時即為血小板增多,原發性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥,原發性血小板增多癥等;血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×10^9/L,經治療后情況改善,血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術后血小板會有明顯升高,常高于600×10^9/L,隨后會緩慢下降。
 
  四、血小板減少
 
  造成血小板減少也有很多原因,如果過低對人體的危害特別大,主要是人體傷口的止血速度變慢,不能正常的發揮作用。
 
  血小板是由骨髓中成熟的巨核細胞的細胞質脫落而成的,每個巨核細胞可產生2000——7000個血小板。一個健康人每天生成血小板約1200億個。
 
  血小板平均的分布在血液中,循環血液中的血小板一般處于靜止狀態,當血管破裂時會大量聚集。正常人血液中的血小板濃度為100——300×109/L。
 
  五、血小板低的參考值及病因
 
  血小板濃度過低是相當危險的,一般來說,血小板濃度為80——100×109/L時,傷口的止血速度會變慢;血小板濃度為50——80×109/L時,傷口的止血速度會更慢,甚至會出現自發性出血,比如皮下,粘膜出血,月經增多等。
 
  血小板濃度低于50×109/L時,會頻繁的出現明顯的自發性出血,常見的就是皮下紫癜。
 
  血小板濃度低于20×109/L時,病人就會變得極其危險,外傷、突如其來的顱內出血、消化道大出血等可以嚴重威脅到病人的生命。

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血液病腫瘤門診部栗建華
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