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血小板增多癥

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血小板增多腰疼怎么回事

來源:血小板增多  時間:2025-10-16 10:58:33

導讀:血小板增多本身很少“直接”引起腰疼,但兩者常通過“間接鏈”同時出現。

  血小板增多本身很少“直接”引起腰疼,但兩者常通過“間接鏈”同時出現。
 
  血小板持續>450×10?/L(尤其>600)時血液黏稠度升高,可在腎靜脈、下腔靜脈或腰椎旁靜脈形成微小血栓,造成單側腰部脹痛、叩擊痛,可伴血尿、低熱。
 
  原發性血小板增多癥(ET)、骨髓纖維化等骨髓增殖性腫瘤,巨核細胞過度增生→骨髓腔內壓升高;若合并明顯脾大,可牽拉腹膜后韌帶,出現雙側腰部隱痛或骶背脹痛,夜間或咳嗽時加重。
 
  嚴重腎盂腎炎、腎盂鱗癌等可表現為腰痛+反應性血小板升高;腫瘤副綜合征也可分泌IL-6、TPO樣因子,同步推高血小板并造成局部疼痛。
 
  腰椎間盤突出、腰肌勞損最常見,血小板僅輕度應激性升高(多<400×10?/L),疼痛隨體位變動,無血栓及全身表現。

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血液病腫瘤門診部栗建華
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