導讀:絕大多數“血小板增多”都是后天因素所致,感染、缺鐵、炎癥、腫瘤、切脾、藥物等均可成為獲得性病因,屬于繼發性血小板增多癥,與遺傳無關,治療后??赡孓D。
臨床上大多數血小板增多都屬于繼發性(后天獲得性)。
血小板增多常見誘因:
急性或慢性感染(肺炎、結核、骨髓炎等)炎癥因子IL-6刺激血小板生成。
缺鐵性貧血、溶血性貧血、急性大出血導致骨髓代償性高造血,血小板同步升高。
慢性炎癥/自身免疫病(類風濕關節炎、SLE、炎癥性腸?。╅L期低度炎癥促使血小板增多。
惡性腫瘤(肺癌、胃癌、乳腺癌等)腫瘤細胞分泌類血小板生成素樣物質。
脾切除或脾功能減退,失去“血小板儲存與清除”場所,外周血計數迅速上升,可達1 000×10?/L以上。
藥物(腎上腺素、糖皮質激素、白介素-11、部分抗生素)誘導骨髓釋放或刺激巨核細胞生成。
運動、脫水、術后恢復期、酒精戒斷等應激狀態也可能引起血小板增多,但補水或休息后可恢復。
那血小板增多是否遺傳?
后天繼發性類型不遺傳;即使家族里多人血小板高,也多為共同環境(如幽門螺桿菌感染、缺鐵飲食)而非基因傳遞。
絕大多數“血小板增多”都是后天因素所致,感染、缺鐵、炎癥、腫瘤、切脾、藥物等均可成為獲得性病因,屬于繼發性血小板增多癥,與遺傳無關,治療后常可逆轉。
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